怎样煎中药

一、 中药汤剂优点：
1、 汤药疗效，优于成药；
2、 中草药有好的水溶性；
3、 充分发挥药物的之间彼此相互作用。如温中散寒：附子与甘草配伍能提高疗效；
4、 附合中药辩证施治的理论；
5、 不用深加工，已有3000年历史。

二、 汤药不足之处： 1、 难吃；2、 不方便；3、 汤剂需要改革。

三、 疗效的保证： 1、 好医生 2、 制药 3、 抓药 4、 煎药李时珍曰：药好，制得法，煎药不得法，仍不可奏效。

四、煎药： 1、 用具： 砂锅、瓷盆、烧杯传热缓慢，无化学反应。铁锅，铝锅都会产生毒性。如：铝锅容易和酸碱性药物发生化学反应。 研究发现，把小柴胡汤，分别在砂锅 、铝锅、铁锅煎好后，测其成分有变化。
2、 煎药用水：用不含杂质的饮用水。水量一般超过药面三厘米。一煎是药物重量的五倍，二煎是一煎的一半。研究发现（小柴胡汤）加不同量的水，煎好后测其有效成分不同。
一煎须用凉饮用水，二煎可用热水。研究发现，浸泡与不浸泡，药煎好后成分比例和疗效不同。浸泡能充分发挥有效成分，药细胞膨胀，增强渗出性（如不浸泡，突然武火煎，药材蛋白易凝固）。
浸泡时间为：叶蓉20—30分钟 ；矿石、壳、种、根约60分；夏季要短，冬季要长。
煎药的次数：常规一剂煎两次，因第一次溶解不能饱和，第二次才能保证有效成分充分出来。一次加长时间不可取，并切忌在中途加凉水。 煎滋补药、抗癌药可煎三次。A煎：30% ；B煎：70-80% ；C煎：20%。为充分提取有效成分，想法挤药渣把多余药汁出来疗效更好。（医院经常多加水一次煎成）因此建议自己煎。
3、注意的几点：（1） 药物的吸水量一般的水为药自重二至三倍。（2） 先武火开锅后，宜文火慢煎，掌握好火候。一般温度高，扩散快，成分出来快。太迅速，有效成分易凝固，药成分易挥发，水蒸发快易糊。正常应：先盖好，火逐渐加大开锅后，变小火（先武后文）盖开一小口，不时搅动。（间隔7-8分钟） 。
4 、 煎药的时间长，扩散质大，但根据药质性而定时间（1） 一般开后煎开后25-30分钟，二煎20-25分钟。滋补、抗癌药、毒性药，一煎30-40分钟，二煎20-30分钟； 解表药、温下药要短，一煎开后15-20分钟；二煎开后10分钟 7

不同药的处理应遵医嘱：（1） 绒毛类：易混汤内刺激咽喉应包煎（2） 种子类：易糊锅底，易成糊状应包煎；（3） 烊化类： 药汁烊化，烹化；（4） 易溶类：应后下；（5） 生鲜类：加量；（6） 贵重药品类：保存有效成分应单煎；（7）先煎类：先煎20分钟增加溶解，降低毒性（如矿石类）有毒性药久煎可降低毒性；（8） 后下药： 煎好药前5-10分钟下，如易挥发药、泻下药；（如大黄煎时间不同药性不同，有生大黄制大黄，一煎二煎各分样，不能一起下）。
汤药一般温服，不易呕吐。服药后不能喝咖啡，浓茶与西药合服。补益药易空服，易吸收。最好一日三次。

科学煎药、服药法----“3·3·3”

科学煎药和服药是提高疗效的关键。最近几年，医药工作者科学总结出了“一剂3、3、3煎药、服药法”，大大提高了药物疗效。

一剂煎三次：先将中草药用冷水浸泡30分钟，而后煎煮。每次煎 30分钟。一剂药煎三次，这样可充分煎 出药物的有效成分。

每煎 提取药液三次：药物煎开后，每10分钟留取药液一次，共三次，此为煎药的关键处。这样做，即能收取含有挥发油的成分，又能使难煎的药材有效成分煎 出，做到药尽其用。

每剂药服三次：把一剂药经过上述三次煎煮，|三次留取后的煎液混合，分三次温服，优于传统的一次或二次服药法，缩短了每次服药间隔时间，增加了血药浓度，最大发挥了药物利用度。